A experiência da escrita para uma construção cartográfica: caderno digital itinerante como dispositivo / The writing experience for a cartographic construction: itinerant digital notebook as a device / La experiencia de escritura para una construcción cartográfica: el cuaderno digital itinerante como dispositivo

O objetivo deste trabalho foi discutir acerca da utilização de um dispositivo de pesquisa: o caderno digital itinerante, a partir do qual foi possível promover a construção conjunta de uma pesquisa, partindo do método cartográfico. A pesquisa de campo que deu origem a esta reflexão metodológica teve por objetivo principal cartografar experiências sapatão na cidade, por meio da construção conjunta de um caderno digital itinerante no qual as participantes, juntamente com a pesquisadora, escreviam sobre suas experiências como mulheres lésbicas e/ou pessoas que se reconheciam enquanto sapatão. Tendo como um dos instrumentos a análise do diário de campo, produzido durante a pesquisa, foi possível discutir em profundidade o enfoque metodológico adotado e questionar a dicotomia pesquisadora-objeto, provocando algumas reflexões acerca da temática da participação e do desenvolvimento de pesquisas on-line, sobretudo no período pandêmico. Por fim, apostar na cartografia enquanto método de pesquisa com e não sobre permitiu a produção de uma pesquisadora sapatão que pudesse se ocupar da escuta, lendo sobre diferentes processos de subjetivação e, com isso, produzindo outros sentidos para seu objeto de pesquisa. (AU)

The aim of this study was to discuss the use of a research tool: the itinerant digital notebook, which facilitated the collaborative construction of research based on the cartographic method. The field research that gave rise to this methodological reflection aimed to map dyke experiences in the city through the collaborative construction of an itinerant digital notebook. In this note-book, participants, alongside the researcher, wrote about their experiences as lesbian women and/or individuals who identified as dykes. Using the analysis of the field diary produced during the research as one of the instruments, it was possible to deeply discuss the adopted methodological approach and question the researcher-object dichotomy, prompting reflections on the theme of participation and the development of online research, especially during the pandemic period. Ultimately, embracing cartography as a research method with, not on, participants allowed the production of a dyke researcher who could engage in listening, reading about different processes of subjectivation, and thereby generating alternative meanings for her object of study. (AU)

El objetivo de este trabajo fue discutir el uso de un dispositivo de investigación: el cuaderno digital itinerante, a partir del cual fue posible promover la cons-trucción conjunta de una investigación, a partir del método cartográfico. La investigación de campo que dio origen a esta reflexión metodológica tuvo como objetivo principal mapear las experiencias lesbianas en la ciudad, a través de la construcción conjunta de un cuaderno digital itinerante en el que las parti-cipantes, junto con la investigadora, escribieron sobre sus experiencias como lesbianas y/o personas que se reconocían como bolleras/camioneras. Teniendo como uno de los instrumentos el análisis del diario de campo producido durante la investigación, fue posible discutir en profundidad el abordaje metodológico adoptado y cuestionar la dicotomía investigadora-objeto, provocando algunas reflexiones sobre el tema de la participación y el desarrollo de investigación, especialmente en el período de pandemia. Finalmente, apostar por la carto-grafía como método de investigación con participantes y no sobre las partici-pantes permitió producir una investigadora lesbiana que podía ocuparse de escuchar, leer sobre diferentes procesos de subjetivación y, con eso, producir otros significados para su objeto de investigación. (AU)

¿Cómo innovar en cirugía en América Latina? Una propuesta para la evolución del marco IDEAL / How to Innovate in Surgery in Latin America? A Proposal to Evolve the IDEAL Framework / Como inovar em cirurgia na América Latina? Uma proposta para a evolução da estructura IDEAL

Introducción. La innovación ha marcado el progreso de la cirugía por medio del desarrollo y aplicación de procedimientos seguros y rentables enfocados en solucionar los problemas del profesional. Además, ofrece a los usuarios nuevas técnicas y alternativas accesibles y seguras para elegir. División de temas tratados. La innovación en cirugía se basa en: 1) técnicas; 2) mejora en la logística de la práctica; 3) e introducción, diseño de dispositivos y herramientas. El Innovar debe estructurarse basado en marcos propuestos como el Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study (IDEAL). Hay que comprender la necesidad de innovar en cirugía y proponer puntos clave para tener en cuenta durante la implementación del marco IDEAL, herramienta valiosa como propuesta innovadora de cirugía en Latinoamérica. Conclusiones. La innovación es un camino al progreso y avance de la medicina en general. Se propone que para lograr un impacto innovador se centre en la aplicación del algoritmo propuesto, relacionándolo con la realidad que afronta nuestra sociedad Latinoamericana.

Introduction. Innovation has driven progress in surgery through the development and application of safe and profitable procedures that focus on solving the professional's problems. It also offers users new choices of safe and accessible techniques and alternatives. Division of Covered Topics. Innovation in surgery is based on 1) techniques; 2) improved logistics in the practice, and 3) the design and introduction of devices and tools. Innovation should be structured in frameworks such as those proposed by IDEAL (Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study). It is necessary to understand the need to innovate in surgery and to propose key aspects to take into consideration during the implementation of the IDEAL framework, which represents a valuable tool for the development of innovative proposals in Latin America. Conclusions. Innovation is a path towards progress and the advancement of medicine in general. It is suggested that innovative impact can be achieved by using the proposed algorithm, associating it with the realities we face in Latin America.

Introdução. A inovação tem marcado o avanço da cirurgia através do desenvolvimento e aplicação de procedimentos seguros e rentáveis com foco na solução dos problemas do profissional. Além disso, ofrece aos usuários novas técnicas e alternativas acessíveis e seguras para escolher. Divisão dos tópicos abordados. A inovação em cirurgia baseia-se em: 1) técnicas; 2) melhoria na logística da prática; e 3) introdução, design de dispositivos e ferramentas. Inovar deve ser estruturado com base em estruturas propostas, tais como Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study (IDEAL). É preciso entender a necessidade de inovar na cirurgia e propor pontos-chave a serem considerados na implantação da estrutura IDEAL, uma ferramenta valiosa como proposta inovadora da cirurgia na América Latina. Conclusões. A inovação é um caminho para o progresso e avanço da medicina em geral. Propõe-se que, para alcançar um impacto inovador, se concentre na aplicação do algoritmo proposto, relacionando-o com a realidade que enfrenta nossa sociedade Latino-americana.

Pesquisar para quê? / Research for what? / ¿Investigar para qué?

Para contribuir com a atenção primária à saúde, a pesquisa em medicina de família e comunidade precisa evitar quatro fatores que têm levado ao desperdício da pesquisa biomédica em nível mundial: questões de pesquisa irrelevantes; métodos inadequados para alcançar os objetivos da pesquisa; lentidão e inadequação da publicação dos resultados; relato da pesquisa obscuro e pouco transparente. Neste editorial, introduzimos medidas para os autores garantirem o impacto de sua pesquisa, e apresentamos novas políticas editoriais da RBMFC.

To contribute to primary health care, research in family and community medicine needs to avoid four factors that have led to wasted biomedical research worldwide: irrelevant research questions; inadequate methods to achieve the research objectives; slow and inadequate publication of results; obscure and not transparent reporting. In this editorial, we introduce measures for authors to ensure the impact of their research, and new editorial policies from RBMFC.

Para contribuir a la atención primaria de salud, la investigación en medicina familiar y comunitaria debe evitar cuatro factores que han llevado a la pérdida de investigación biomédica en todo el mundo: preguntas de investigación irrelevantes; métodos inadecuados para lograr los objetivos de investigación; lentitud y publicación inadecuada de resultados; oscuridad e falta de transparencia del informe de investigación. En este editorial, presentamos medidas para que los autores garanticen el impacto de su investigación, y presentamos nuevas políticas editoriales de RBMFC.

Institutional analysis in scientific health production: an integrative literature review / El análisis institucional en la producción científica en salud: una revisión integradora de literatura / A análise institucional na produção científica em saúde: uma revisão integrativa de literatura

Abstract Objective: To analyze the use of the Institutional Analysis theoretical-methodological framework and of the central concept of institution in its three moments - instituted, instituting and institutionalizing in health studies. Method: Integrative review conducted in databases of PubMed/Medline, LILACS, Scopus, and CINAHL including original research articles published between 2012 and 2017. Results: Analysis of 26 publications. A plurality of study objects was found, and the most common were related to collective health, namely: mental health, violence, family-team relationship, family health, primary care, health of women, children and adolescents, oral health, continuing education, micropolitics of health work, health surveillance, HIV, law, pedagogical practices, school education and Autism. Nursing and psychology were the areas that most opted for Institutional Analysis. The polysemy of the institution concept was confirmed in the findings, indicating the richness of modes and uses of the concepts. Conclusion: Institutional Analysis presents tool-concepts to perform analyzes of health practices consistent with the Unified Health System.

Resumen Objetivo: Analizar, en los estudios del área sanitaria, la utilización del marco de referencia teórico metodológico del Análisis Institucional y del concepto central de institución en sus tres momentos - instituido, instituyente e institucionalización. Método: Revisión integradora llevada a cabo en las bases de datos PubMed/Medline, LILACS, Scopus, CINAHL, incluyéndose en la búsqueda artículos originales de investigación, publicados entre 2012 y 2017. Resultados: Fueron analizadas 26 publicaciones. Se encontró una pluralidad de objetos de estudio, siendo los más comunes los relacionados con la salud colectiva: salud mental, violencia, relación familia-equipo, salude de la familia, atención primaria, salud de la mujer, infancia y adolescencia, salud bucal, educación permanente, micropolítica del trabajo en salud, vigilancia en salud, VIH, derecho, prácticas pedagógicas, educación escolar y Autismo. La enfermería y la psicología fueron las áreas que más optaron por el Análisis Institucional. La polisemia del concepto de institución se confirma en los hallazgos, señalando una riqueza en los modos y usos de los conceptos. Conclusión: El Análisis Institucional presenta conceptos herramienta capaces de operar análisis de prácticas en salud acordes con el Sistema Único de Salud.

Resumo Objetivo: Analisar, nos estudos da área da saúde, a utilização do referencial teórico-metodológico da Análise Institucional e do conceito central de instituição em seus três momentos - instituído, instituinte e institucionalização. Método: Revisão integrativa realizada nas bases PubMed/Medline, LILACS, Scopus, CINAHL, sendo incluídos na busca artigos originais de pesquisa, publicados entre 2012 e 2017. Resultados: Foram analisadas 26 publicações. Encontrou-se uma pluralidade de objetos de estudo, sendo mais comuns os relacionados à saúde coletiva: saúde mental, violência, relação família-equipe, saúde da família, atenção primária, saúde da mulher, infância e adolescência, saúde bucal, educação permanente, micropolítica do trabalho em saúde, vigilância em saúde, HIV, direito, práticas pedagógicas, educação escolar e Autismo. A enfermagem e a psicologia foram as áreas que mais optaram pela Análise Institucional. A polissemia do conceito de instituição se confirma nos achados, indicando uma riqueza nos modos e usos dos conceitos. Conclusão: A Análise Institucional apresenta conceitos-ferramenta capazes de operar análises de práticas em saúde condizentes com o Sistema Único de Saúde.

Pesquisa em psicanálise com bebês e crianças pequenas: o que Margaret Mahler nos deixou como modelo / Psychoanalytical research with infants and young children: what Margaret Mahler left us as model / La investigación psicoanalítica con bebés y niños pequeños: lo que Margaret Mahler nos dejó como modelo

Margaret Mahler elaborou uma rica teoria sobre o desenvolvimento infantil a partir das hipóteses psicanalíticas, psiquiátricas e pediátricas disponíveis em sua época, assim como de suas próprias pesquisas. Pode-se dizer que uma de suas principais contribuições foi a elaboração de uma estratégia de investigação que permitiu integrar os dados oriundos da clínica com resultados de outros métodos empíricos, enriquecendo, assim, o método psicanalítico tradicional. O presente artigo tem como objetivo apresentar as pesquisas psicanalíticas desenvolvidas por Mahler e seus colaboradores, focando, principalmente, na descrição de seus métodos de pesquisa. Sugerimos que esses métodos fornecem um modelo relevante de pesquisa em psicanálise infantil, o qual merece maior atenção nesse campo.

Margaret Mahler formulated a rich theory on child development based on the psychoanalytic, psychiatric and pediatric hypotheses available in her time, and on her own research as well. It can be said that one of her main contributions was the development of strategies of research making it possible to integrate clinical data with the results of other empirical methods, thus making the traditional psychoanalytic method more productive. This paper aims at presenting the psychoanalytic research conducted by Mahler and her collaborators, emphasizing, first of all, her research methods. It is argued that these methods provide a relevant model for research in child psychoanalysis that deserves more attention in the field.

Margaret Mahler produjo una rica teoría del desarrollo infantil a partir de las hipótesis psicoanalíticas, psiquiátricas y pediátricas disponibles en su tiempo, así como a partir de sus propias investigaciones. Se puede decir que uno de sus principales aportes fue el desarrollo de una estrategia de investigación que permitió la integración de los resultados clínicos con los de otros métodos empíricos, enriqueciendo así el método psicoanalítico tradicional. Este artículo tiene como objetivo presentar la investigación psicoanalítica desarrollada por Mahler y sus colaboradores, centrándose principalmente en la descripción de sus métodos de investigación. Sugerimos que estos métodos proporcionen un modelo de investigación relevante en psicoanálisis infantil, que merece mayor atención en este campo.

Notas sobre a atitude moderna e o corpo: dissecação, registro visual, demonstração e experimentos / Notes on modern attitude and the body: dissection, visual records, demonstration and experiments / Notas sobre la actitud moderna y el cuerpo: disección, registro visual, demostración y experimentos

O artigo busca evidenciar nuances da atitude moderna sobre corpo humano, tendo como centralidade investigações e sistematizações realizadas por Leonardo da Vinci, Andreas Vesalius, e William Harvey. Ao nos aproximarmos de seus mapas de compreensão do corpo humano, apresentamos alguns tensionamentos com relação aos saberes da tradição, antiga e medieval, bem como algumas de suas proposições, que constituem certa epistémê moderna do corpo humano

The article seeks to show nuances of the modern attitude about the human body, focusing on investigations and systematizations carried out by Leonardo da Vinci, Andreas Vesalius, and William Harvey. As we approach its maps of understanding of the human body, we present some tensions regarding the knowledge of the ancient and medieval tradition as well as some of its propositions, which constitute a certain modern episteme of the human body

El artículo trata de mostrar matices de la actitud moderna sobre el cuerpo humano, con foco en investigaciones y sistematizaciones realizadas por Leonardo da Vinci, Andreas Vesalius y William Harvey. Al acercarnos a sus mapas de comprensión del cuerpo humano, presentamos algunas de las tensiones con respecto al conocimiento de la tradición, antigua y medieval, así como algunas de sus propuestas, que constituyen cierta episteme moderna del cuerpo humano

Metodologia utilizada na investigação de acidentes de trabalho por empresas envolvidas em litígio trabalhista / Methodology used by companies involved in labor disputes to analyze workplace accidents

Contexto: Dados da Previdência Social demonstraram que 2.135.342 acidentes de trabalho (AT) ocorreram no Brasil de 2010 a 2012. As análises de eventos adversos possibilitam compreender os riscos, solucionar problemas e proteger pessoas, além de contribuir para a diminuição dos custos. Objetivos: Avaliar prospectivamente os métodos utilizados para a análise dos acidentes de trabalho na região de Sorocaba (SP), objetivando verificar se os mesmos seguem as recomendações do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE). Métodos: Foram analisadas 62 fichas de investigação de AT requeridas para a realização de laudos médicos periciais no ano de 2013, comparando-as com o Guia de Análise Acidentes de Trabalho do MTE quanto às principais causas de AT. Resultados: Observou-se que a metodologia recomendada pela publicação do MTE não foi utilizada pelas empresas avaliadas, que delegaram ao "ato inseguro" a responsabilidade pela maioria dos AT. Conclusões: O encerramento das análises de AT em fatores imediatos foi observado na maioria das fichas de investigação fornecidas pelas empresas à Justiça Trabalhista.

Context: Social Security data showed that 2,135,342 work accidents (WA) occurred in Brazil from 2010 to 2012. The analysis of adverse event enables understanding of the risks, solution of problem and protection of the people, as well as decrease in costs. Objectives: To evaluate prospectively the methods used for the analysis of work accidents in the municipality of Sorocaba (SP), aiming to verify if they meet the goal of providing correct understanding about the event and its causes. Methods: As required, 62 investigation files of work accidents were analyzed to prepare medical technical reports during 2013, comparing them with the Work Accident Analysis Guide of the Brazilian Ministry of Labor (ML) regarding the main causes of work accidents. Results: It was observed that the recommended methodology of the ML publication was not used by the companies evaluated, which imputed the main cause of work accidents to "unsafe acts" (by workers). Conclusion: The closing of the work accident analysis as "immediate factors" was observed in most of the work accident investigation files analyzed.

A técnica de grupo focal na coleta de dados qualitativos: relato de experiência / Technique of focus group in qualitative data collection: experience report / Técnica de grupo focal de recogida de datos cualitativos: informe de experiencia

Apresentar a experiência das pesquisadoras com a técnica de grupo focal utilizada em pesquisa qualitativa.DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA E DISCUSSÃO: a descrição da experiência, o planejamento e a organização do grupo focal impacta diretamente nos dados coletados, apresentando esquematicamente as etapas utilizadas no processo do desenvolvimento da técnica. Nesse sentido, o trabalho se concentra em descrever pontos relevantes para a coleta de dados, entre eles a sensibilização dos participantes, a organização e composição do ambiente, bem como a condução dos grupos focais e análise dos dados, permitindo que os participantes tenham sua atenção totalmente direcionada para as atividades grupais. Destacam-se as posições do moderador e do observador no grupo e a importância de se garantir uma discussão participativa acerca de determinado tema.CONSIDERAÇÕES FINAIS: a técnica de grupo focal não é tarefa simples, uma vez que exige dos pesquisadores atitudes adequadas para o aprofundamento acerca dos significados e subjetividade dos participantes a respeito dos aspectos que envolvem seu processo de trabalho.

Objectives: To present the experience of the researchers with the focal group technique used in qualitative research. Description of the experience and discussion: the description of the experience, the planning and organization of the focus group has a direct impact on the data collected, schematically showing the steps used in the process of technical development. In this sense, the work focuses on describing relevant points for data collection including the awareness of the participants, environmental organization and composition as well as conducting focus groups and analysis of data, allowing participants to have their attention fully directed to the group activities. Noteworthy are the positions of the moderator and observer in the group and the importance of ensuring a participatory discussion of a particular topic. Final considerations: the focus group technique is no simple task, as it requires from researchers the appropriate attitudes for deepening of the meanings and subjectivity of participants about the issues surrounding their work process.

Tecnologias não convencionais de coleta de dados em dissertações e teses brasileiras / Tecnologías no convencionales para recolección de datos en disertaciones y tesis brasileñas / Non-conventional technologies for data collection in Brazilian dissertations and theses

RESUMO Objetivo: caracterizar as tecnologias não convencionais utilizadas para a coleta de dados das dissertações e teses disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações (CEPEn) da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn). Método: pesquisa documental, com coleta de dados realizada nos catálogos de teses e dissertações disponíveis no sítio da ABEn, do Volume XIX ao Volume XXI. Foram elencados como indicadores de coleta: nível acadêmico; instituição de ensino; ano; formação do autor; local; tecnologia não convencional utilizada; tipo de tecnologia; associação com técnicas convencionais; desenho metodológico; benefícios e limitações metodológicas. Resultados: de um quantitativo de 6346 estudos, apenas 121 (1,91%) utilizaram tecnologias não convencionais para coleta de dados, representando a amostra final da pesquisa. Conclusão: conclui-se que as pesquisas da Enfermagem brasileira ainda carecem de inovações metodológicas de coleta de dados. .

RESUMEN Objetivo: caracterizar las tecnologías no convencionales utilizadas para la recolección de datos de disertaciones y tesis disponibles en el Catálogo de Tesis y Disertaciones (CEPEn) de la Asociación Brasileña de Enfermería (ABEn). Método: investigación documental cuyos datos fueron recogidos en la colección de datos catálogos de tesis y disertaciones disponibles en el sitio de la ABEn, del Volumen XIX hasta el Volumen XXI. Fueron utilizados como indicadores de recolección: nivel académico; institución educativa; año; formación del autor; local; tecnología no convencional usada; tipo de tecnología; asociación con técnicas convencionales; diseño metodológico; beneficios y limitaciones metodológicas. Resultados: de un número de 6346 estudios, sólo 121 (1,91%) utilizaran tecnologías no convencionales para la recogida de datos, que representa la muestra final de la encuesta. Conclusión: se concluye que las investigaciones de la enfermería brasileña aún carecen de las innovaciones metodológicas para la recolección de datos. .

ABSTRACT Objective: to characterize non-conventional technologies used for data collection of dissertations and theses available in the Catalog of Theses and Dissertations (CEPEn) of the Brazilian Nursing Association (ABEn). Method: this is a documentary research, whose data were collected in the catalogs of theses and dissertations available at the ABEn website, from Volumes XIX to XXI. The indicators collected were: academic level; educational institution; year; qualification of the author; setting; non-conventional technology used; type of technology; association with conventional techniques; methodological design; benefi ts and methodological limitations. Results: from a total of 6346 studies, only 121 (1.91%) used non-conventional technologies for data collection, representing the fi nal sample of the study. Conclusion: it is concluded that Brazilian Nursing researches still need methodological innovations for data collection. .

Metodologia científica: biblioteca digital de teses e dissertações

Vídeo que compõe o módulo de Metodologia Científica do curso de especialização em Nefrologia Multidisciplinar, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Apresenta as ferramentas disponíveis para pesquisas de materiais à Biblioteca Digital Brasileira e Teses e Dissertações - BDTB.

Ensaios clínicos randomizados: Série Entendendo a Pesquisa Clínica 2 / Randomized clinical trials: Series Understanding Clinical Research 2

Os ensaios clínicos constituem-se numa poderosa ferramenta para a avaliação de intervenções para a saúde. Na avaliação crítica de um ensaio clínico randomizado, devemos considerar o padrão de recrutamento e seleção, e os critérios de inclusão e exclusão. Trabalhos com critérios muito rígidos de inclusão são mais restritivos na generalização das conclusões. Cabe ao leitor decidir se as diferenças entre a população selecionada no estudo e a população que lhe interessa são importantes ou não.

Clinical trials constitute a powerful tool for the evaluation of interventions for health. In a critical analysis of a randomized clinical trial, we must consider the pattern of recruitment and selection, and the inclusion and exclusion criteria. The trials with very strict inclusion criteria are more restrictive in the generalization of the findings. The reader must decide whether the differences between the selected population in the study and the population of interest are important or not.

Investigation Route of the Coronary Patient in the Public Health System in Curitiba, São Paulo and in Incor - IMPACT Study / Itinerário de Investigação do Paciente Coronariano do SUS em Curitiba, São Paulo e Incor - Estudo IMPACT

Background: The investigation of stable coronary artery disease (CAD) and its treatment depend on risk stratification for decision-making on the need for cardiac catheterization and revascularization. Objective: To analyze the procedures used in the diagnosis and invasive treatment of patients with CAD, at the Brazilian Unified Health System (SUS) in the cities of Curitiba, São Paulo and at InCor-FMUSP. Methods: Retrospective, descriptive, observational study of the diagnostic and therapeutic itineraries of the Brazilian public health care system patient, between groups submitted or not to prior noninvasive tests to invasive cardiac catheterization. Stress testing, stress echocardiography, perfusion scintigraphy, catheterization and percutaneous or surgical revascularization treatment procedures were quantified and the economic impact of the used strategies. Results: There are significant differences in the assessment of patients with suspected or known CAD in the metropolitan region in the three scenarios. Although functional testing procedures are most often used the direct costs of these procedures differ significantly (6.1% in Curitiba, 20% in São Paulo and 27% in InCor-FMUSP). Costs related to the procedures and invasive treatments represent 59.7% of the direct costs of SUS in São Paulo and 87.2% in Curitiba. In InCor-FMUSP, only 24.3% of patients with stable CAD submitted to CABG underwent a noninvasive test before the procedure. Conclusion: Although noninvasive functional tests are the ones most often requested for the assessment of patients with suspected or known CAD most of the costs are related to invasive procedures/treatments. In most revascularized patients, the documentation of ischemic burden was not performed by SUS. .

Fundamento: A investigação da doença arterial coronariana (DAC) estável e seu tratamento dependem da estratificação de risco para a decisão sobre a necessidade de cateterismo cardíaco e revascularização. Objetivo: Analisar os procedimentos utilizados no diagnóstico e tratamento invasivo dos pacientes com DAC do Sistema Único de Saúde (SUS) nos municípios de Curitiba, São Paulo e no IIncor- FMUSP. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, observacional dos itinerários diagnósticos e terapêuticos dos pacientes do SUS, entre os grupos submetidos ou não a testes não invasivos prévios ao cateterismo cardíaco invasivo. Foram quantificados os procedimentos de teste ergométrico, ecocardiograma de estresse, cintilografia de perfusão, cateterismo e tratamento com revascularização percutânea ou cirúrgica e o impacto econômico destas estratégias utilizadas. Resultados: Existem diferenças importantes na avaliação do paciente com DAC suspeita ou conhecida nos três cenários. Apesar dos testes funcionais serem os procedimentos mais frequentemente utilizados, os custos diretos referentes a esses procedimentos diferem significativamente (6,1% em Curitiba, 20% em São Paulo e 27% no Incor-FMUSP). Os custos relacionados aos procedimentos e tratamentos invasivos representam 59,7% dos custos diretos do SUS em São Paulo e 87,2% em Curitiba. No Incor-FMUSP, apenas 24,3% dos pacientes com DAC estável submetidos à revascularização foram submetidos a um teste não invasivo antes do procedimento. Conclusão: Apesar dos testes funcionais não invasivos serem os exames mais frequentemente solicitados na avaliação de pacientes com DAC suspeita ou conhecida, a maior parte dos custos está relacionada a procedimento/tratamento ...

Pesquisa-ação e educação física escolar: analisando o estado da arte / Action-recearch and schoool physical education: analyzing the state of art / Investigación-acción y escuela de educación física análisis del estado del arte

A Educação Física escolar, atualmente, tem buscado novas formas de investigar a prática pedagógica. Assim, a pesquisa ação apresenta-se como uma possibilidade metodológica de ação e reflexão sobre a práxis. Este trabalho objetivou analisar a produção científica da pesquisa ação na Educação Física escolar em alguns periódicos nacionais brasileiros. Entre os anos de 2000 a 2010, encontrou-se 1485 artigos sendo 461 (31,04%) sobre Educação Física escolar e apenas 22 artigos (1,48% do total e 4,77% dos de Educação Física escolar) empregaram a pesquisa ação. Conclui-se que a pesquisa ação como uma ferramenta de auxílio às pesquisas na área da Educação Física escolar ainda apresenta um baixo número de investigações, sendo necessário haver mais estudos pautados nesta metodologia.

The School Physical Education, nowadays, has sought new ways to investigate thepedagogical practice. In this context, action-research is presented as a methodologicalpossibility of action and reflection about the praxis. This study aimed to analyze thescientific production of action-research in Physical Education in some national Brazilianjournals. Between the years 2000 to 2010, it was found 1485 articles, 461 (31.04%) about Physical Education and only 22 articles (1.48% of the total number and 4.77% of thenumber of Physical Education articles) applied action-research. It is concluded thataction-research as a tool to aid research in Physical Education still has a low number ofinvestigations, being necessary more studies based on this methodology.

La educación física en la actualidad, ha buscado nuevas formas de investigar la práctica docente. Así, la investigación-acción se presenta como una posibilidad metodológica dela acción y la reflexión sobre la praxis. Este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica de la investigación-acción en educación física en algunas revistas nacionales brasileñas. Entre los años 2000 a 2010, encontramos los artículos 1485 y 461(31,04%) en la educación física y 22 artículos (1,48% del total y 4,77% de la Educación Física) la investigación-acción. Se concluye que la investigación-acción como una herramienta para ayudar a la investigación en Educación Física aún tiene un bajo número de investigaciones, siendo necesario realizar más estudios sobre la base de esta metodología.

Uso da internet na coleta de dados primários na pesquisa em Enfermagem / Internet use in primary data collection in nursing research / Uso de la Internet en la colecta de datos primarios en la investigación en enfermería

Trata-se de um relato de experiência sobre a utilização de um instrumento de coleta de dados de fontes primárias disponibilizado pela internet. Diante dos avanços da tecnologia que estão modificando a formação profissional, o uso da informática na pesquisa em enfermagem favorece o desenvolvimento de metodologias e localização de informações. Este estudo descreveu desde a construção do instrumento até a coleta de dados e revelou facilidades como a possibilidade de abordagem de muito sujeitos e oferta de um instrumento semelhante ao utilizado pelos profissionais. A principal dificuldade foi a baixa taxa de resposta. Considerou-se a experiência positiva e mesmo o baixo retorno de respostas não comprometeu os resultados qualitativos do estudo. Espera-se que, em um futuro próximo, os profissionais dominem as ferramentas computacionais e façam delas instrumentos de atuação no cotidiano dos serviços de saúde.

This is an experience report on the use of an instrument to collect data from primary sources available on the Internet. Considering the advances in technology that are changing the formation and the professional scenarios, the use of informatics in nursing research encourages the development of methodologies and information search. This study described since the construction of the instrument to collect data and revealed the possibility of facilities like approach much interviewed and offered a similar instrument used by professionals. The main difficulty was the low rate of response. It was considered a positive experience and even the low return of responses did not compromise the results of the qualitative study. It is expected that, in the near future, professionals use computational tools and make them instruments of performance in the routine of health services.

Se trata de un relato de experiencia sobre el uso de un instrumento de colecta de datos de fuentes primarias disponibles en el Internet. Teniendo en cuenta los avances en la tecnología que están cambiando la formación, el empleo de la informática en la investigación en enfermería favorece el desarrollo de metodologías y búsqueda de información. En este estudio se describe desde la construcción del instrumento de colecta de datos y reveló facilidades como el contacto de muchos entrevistados y ofreció un instrumento similar al utilizado por los profesionales. La principal dificultad fue la tasa de respuesta baja. Se consideró una experiencia positiva y el bajo retorno de las respuestas no comprometer los resultados del estudio cualitativo. Se espera que en los futuros profesionales cerca de utilizar herramientas computacionales y transformarlas en instrumentos de actuación en los servicios de salud todos los días.

Metodologia qualitativa: evidenciando um novo caminho para a pesquisa em Odontologia / Qualitative methodology: revealing a new path for research in Dentistry

Currently, it is easy to find health professionals who not only attach importance to qualitative methods, but also recognize their helpto better understand their patients' lives. However, its use in dentistry is still incipient, either due to ignorance or because of technical /operational difficulties in identifying possibilities for their use in research. Thus, the purpose of this study was to review the literature onthe characteristics and peculiarities of the qualitative methodology, demonstrating their techniques of collecting, recording and analyzingdata. For this, we performed a descriptive literature, from a survey in the "LILACS", "BBO" and "PUBMED" databases, by keywords relatedto the theme, selecting only the papers that mentioned the "importance" of qualitative research, the "characteristics and fundamentals," and the "techniques of collecting, recording and data analysis" involving this methodology. It was found that all studies have highlighted the importance of qualitative research to the construction of new knowledge that cannot be achieved by quantitative data. We found many different techniques to gather, record and analyze qualitative data applied to the dentistry . It was concluded that qualitative research represents a new path to be followed by dentistry, so that we are able to plan actions in ethical and humane public health dentistry, bringing better results to the population, because of the depth of knowledge that your date can.

Atualmente, é fácil encontrar profissionais de saúde que não somente atribuem importância aos métodos qualitativos, mas também reconhecem sua ajuda para melhor compreender a vida dos pacientes. No entanto, na Odontologia seu uso ainda é incipiente, seja por desconhecimento ou por dificuldades técnicas/operacionais em identificar possibilidades para seu uso em pesquisa. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre as características e peculiaridades da metodologia qualitativa, evidenciando suas técnicas de coleta, registro e análise de dados. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica descritiva, partindo de um levantamento nas bases de dados ?LILACS?, ?BBO? e ?PUBMED?, através de palavras-chaves relacionadas ao tema, selecionando apenas os trabalhos que mencionassem a ?importância? da pesquisa qualitativa, suas ?características e fundamentos?, e as ?técnicas de coleta, registro e análise de dados? que envolvem esta metodologia. Verificou-se que todos os trabalhos ressaltaram a importância da pesquisa qualitativa para a construção de novos conhecimentos que não podem ser alcançados pelos dados quantitativos. Foram encontradas várias técnicas para coletar, registrar e analisar dados qualitativos, sendo sua aplicação exemplificada na área da Odontologia. Concluiu-se que a pesquisa qualitativa representa um novo caminho a ser trilhado pela Odontologia, para que se tenha condições de planejar ações éticas e humanizadas em saúde bucal coletiva, trazendo melhores resultados à população, em razão da profundidade de conhecimento que seus dados podem gerar.

Considerações metodológicas sobre as possibilidades de aplicação da técnica de observação participante na saúde coletiva / Methodological considerations on the possibilities of application of the participant observation technique in public health

O presente artigo dirige-se a alunos, docentes e pesquisadores da Saúde Coletiva, e tem por objetivo contribuir para o debate sobre as possibilidades de aplicação da técnica de observação participante na pesquisa social em saúde, fornecendo especialmente a alunos de pós-graduação em Saúde Pública (strictu e lato sensu) subsídios teórico-metodológicos e prático-instrumentais para a sua compreensão. A motivação provém da experiência acadêmico-profissional dos autores, com destaque para a docência da disciplina "Metodologia de pesquisa social II: as técnicas de levantamento de informação", do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva do DCS/ENSP/Fiocruz, nas modalidades strictu e lato sensu.

Aimed at students, teachers and researchers of Public Health, this article searches to contribute to the debate on the possibilities of application of the technique of participant observation in social research in health, especially providing students in Health public (strictu and lato sensu) theoretical-methodological and practical and instrumental subsidies to understand this technique. The motivation comes from the academic and professional experience of the authors, with emphasis on teaching the course "Methodology of social research II: techniques of information", from the Post-Graduate Public Health DCS / ENSP / Fiocruz, in strictu and lato sensu modalities.

Um dos delineamentos mais empregados em epidemiologia: estudo transversal [Erratum para: volume 17, número 4] / One of the most used epidemiological designs: cross-sectional study [Erratum to: volume 17, issue 4]

Na edição impressa da Scientia Medica de 2007, volume 17, número 4, páginas 229-232, o artigo ?Um dos delineamentos mais empregados em epidemiologia: estudo transversal? tem grafadas erradamente duas fórmulas na página 231. Na versão eletrônica da revista, volume 17, número 4, de 2007, o original com erro foi substituído pelo arquivo corrigido.Apresentamos nesta página o parágrafo correto.

In the print edition of Scientia Medica 2007, volume 17, issue 4, pages 229-232, the article ?One of the most used epidemiological designs: cross-sectional study? has two misspelled formulas on page 231. In the online version of the journal, volume 17, issue 4, 2007, the original file was replaced by the corrected file.We present the correct paragraph in this page.

Instrumento mensurador de adesao para hipertensos: contribuicao da Teoria da Resposta ao Item / Instrumento medidor de adhesion para hipertensos: contribucion de la Teoria de la Respuesta al Item / Instrument to measure adherence in hypertensive patients: contribution of Item Response Theory

OBJETIVO: Analisar instrumento de medição da adesão ao tratamento da hipertensão por meio da "Teoria da Resposta ao Item". MÉTODOS: Estudo analítico com 406 hipertensos com complicações associadas, atendidos na atenção básica em Fortaleza, CE, 2011, pela "Teoria da Resposta ao Item". As etapas de execução foram: teste de dimensionalidade, calibração dos itens; tratamento dos dados e construção da escala, analisadas com base no modelo de resposta gradual. Estudo da dimensionalidade do instrumento foi feito pela análise da matriz de correlação policórica e análise fatorial de informação completa. Utilizou-se o software Multilog para calibração dos itens e estimação dos escores. RESULTADOS: Os itens referentes ao tratamento medicamentoso foram os mais diretamente relacionados à adesão, enquanto aqueles referentes ao tratamento não medicamentoso precisam ser reformulados, pois possuíram menor quantidade de informação psicométrica e baixa discriminação. A independência dos itens, o reduzido número de níveis da escala e as baixas variâncias explicadas no ajuste dos modelos mostraram as principais fragilidades do instrumento analisado. A "Teoria da Resposta ao Item" mostrou-se relevante para análise, pois avaliou o respondente quanto à adesão ao tratamento da hipertensão, ao nível de dificuldade dos itens e à sua capacidade de discriminação entre indivíduos com diferentes níveis de adesão, o que gerou maior quantidade de informação. CONCLUSÕES: O instrumento analisado é limitado para medir a adesão ao tratamento da hipertensão, mediante análise pela "Teoria da Resposta ao Item", e necessita de ajustes. A adequada formulação dos ...

OBJETIVO: Analizar instrumento de medición de la adhesión al tratamiento de hipertensión por medio de la "Teoría de la Respuesta al Ítem". MÉTODOS: Estudio analítico con 406 hipertensos con complicaciones asociadas, atendidos en la asistencia básica en Fortaleza, CE, Brasil, 2001 por la "Teoría de Respuesta al Ítem". Las etapas de ejecución fueron: prueba de dimensionalidad, calibración de los ítems; tratamiento de los datos y construcción de la escala, analizadas con base en el modelo de respuesta gradual. Estudio de la dimensionalidad del instrumento fue hecho por análisis de la matriz de correlación policórica y análisis factorial de información completa. Se utilizó el software Multilog para calibración de los ítems y estimación de los escores. RESULTADOS: Los ítems referentes al tratamiento medicamentoso fueron los más directamente relacionados con la adhesión, mientras que aquellos referentes al tratamiento no medicamentoso precisan ser reformulados, pues presentaron menor cantidad de información psicométrica y baja discriminación. La independencia de los ítems, el reducido número de niveles de escala y las bajas varianzas explicadas en el ajuste de los modelos mostraron las principales fragilidades del instrumento analizado. La Teoría de la Respuesta al Ítem se mostró relevante para el análisis, ya que evaluó al respondiente cuanto a la adhesión al tratamiento de la hipertensión, al nivel de dificultad de los ítems y a su capacidad de discriminación entre individuos con diferentes niveles de adhesión, lo que generó mayor cantidad de información. CONCLUSIONES: El instrumento analizado es limitado para medir la adhesión al tratamiento de la hipertensión, mediante análisis por la "Teoría ...

OBJECTIVE: To analyze, by means of "Item Response Theory", an instrument to measure adherence to t treatment for hypertension. METHODS: Analytical study with 406 hypertensive patients with associated complications seen in primary care in Fortaleza, CE, Northeastern Brazil, 2011 using "Item Response Theory". The stages were: dimensionality test, calibrating the items, processing data and creating a scale, analyzed using the gradual response model. A study of the dimensionality of the instrument was conducted by analyzing the polychoric correlation matrix and factor analysis of complete information. Multilog software was used to calibrate items and estimate the scores. RESULTS: Items relating to drug therapy are the most directly related to adherence while those relating to drug-free therapy need to be reworked because they have less psychometric information and low discrimination. The independence of items, the small number of levels in the scale and low explained variance in the adjustment of the models show the main weaknesses of the instrument analyzed. The "Item Response Theory" proved to be a relevant analysis technique because it evaluated respondents for adherence to treatment for hypertension, the level of difficulty of the items and their ability to discriminate between individuals with different levels of adherence, which generates a greater amount of information. CONCLUSIONS: The instrument analyzed is limited in measuring adherence to hypertension treatment, by analyzing the "Item Response Theory" of the item, and needs adjustment. The proper formulation of the items is important in order to accurately measure the desired latent trait. .

Sorteio de domicílios em favelas em inquéritos por amostragem / Household sampling in slums in surveys / Sorteo de domicilios en tugurios en pesquisas por muestreo

OBJETIVO: Identificar vantagens e desvantagens do uso de segmentos em relação ao sorteio feito a partir da lista completa de endereços, para o sorteio de domicílios em amostragem por conglomerados em múltiplos estágios em favelas. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo realizado em quatro favelas sorteadas no Inquérito de Saúde do Município de São Paulo, SP, 2008, nas quais foram aplicadas as duas técnicas. Foram realizados grupos focais com pesquisadores de campo - "arroladores" e entrevistadores do inquérito. Os conteúdos das conversações foram analisados, agrupados em categorias e organizados em núcleos temáticos. ANÁLISE DOS RESULTADOS: A utilização de segmentos de domicílios foi associada a numerosas vantagens e poucas desvantagens. Entre as vantagens, constaram a rapidez e facilidade na elaboração do cadastro de endereços e na localização e identificação de domicílios na etapa de realização das entrevistas, maior segurança dos entrevistadores e da população, maior acesso aos entrevistados, maior estabilidade e maior cobertura do cadastro produzido, e menor ocorrência de erros na identificação dos domicílios sorteados. CONCLUSÕES: A construção de cadastro de domicílios por meio da criação de segmentos é vantajosa em relação à listagem completa de endereços, quando feita em favelas. Por ter se mostrado uma opção econômica e fácil de ser aplicada, constitui alternativa para a simplificação do processo de amostragem em áreas com as suas características de desorganização e adensamento de domicílios.

OBJECTIVE: To identify the advantages and disadvantages of using segments compared to a complete address list, for the selection of households in a multistage cluster sampling in slums. METHODOLOGICAL PROCEDURES: A qualitative study was performed in four slums selected by the São Paulo Municipal Health Survey of 2008, and the two selection techniques were applied. Focal groups were performed with field researchers, including the persons making the list of addresses and the interviewers. The content of the conversations were analyzed, grouped in categories and organized in themes. ANALYSIS OF RESULTS: Use of household segments was associated with several advantages and few disadvantages. The advantages included: speed and facility in developing the sampling frame and in locating and identifying households when performing interviews, increased safety for interviewers and the population, greater access to interviewees, greater stability and coverage of the frame, and fewer errors in the identification of selected households. CONCLUSIONS: The construction of a household registry by creation of segments is advantageous compared to the complete listing of addresses, when undertaken in slums. Due to its economy and ease, the technique is an option for simplifying the sampling process in areas characterized by high density and disorganized housing.

OBJETIVO: Identificar ventajas y desventajas del uso de segmentos para el sorteo de domicilios en muestreo por conglomerados en múltiples fases en tugurios con relación al sorteo hecho a partir de la lista completa de direcciones. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo realizado en cuatro tugurios sorteados en la Pesquisa de Salud del Municipio de Sao Paulo 2008, sureste de Brasil, en los cuales fueron aplicadas las dos técnicas. Se realizaron grupos focales con investigadores de campo - "arroladores" y entrevistadores de pesquisa, para identificar las ventajas y desventajas de cada método según su percepción. Los contenidos de las conversaciones fueron analizados, agrupados en categorías y organizados en núcleos temáticos. ANÁLISIS DE RESULTADOS: La utilización de segmentos de domicilios fue asociada a numerosas ventajas y pocas desventajas. Entre las ventajas, constaron la rapidez y facilidad en la elaboración del catastro de direcciones y en la localización e identificación de domicilios en la etapa de realización de las entrevistas, mayor seguridad de los entrevistadores y de la población, mayor acceso a los entrevistados, mayor estabilidad y mayor cobertura del catastro producido y menor ocurrencia de errores en la identificación de los domicilios sorteados. CONCLUSIONES: La construcción de catastro de domicilios por medio de la creación de segmentos es ventajosa con relación al listado completo de direcciones, al realizarse en tugurios. Por haberse mostrado una opción económica y fácil de ser aplicada, constituye alternativa para la simplificación del proceso de muestreo en áreas con características de desorganización y concentración de domicilios.

Metodologia clínico-qualitativa na produção científica no campo da saúde e ciências humanas: uma revisão integrativa / Clinical-qualitative methodology in scientific production in health and human sciences: an integrative review / Metodología clínico-cualitativa en la producción científica en salud y ciencias humanas: una revisión integradora

A pesquisa qualitativa vem ascendendo sua utilização, por profissionais de saúde, principalmente nas últimas décadas. Desta forma, o objetivo deste estudo foi caracterizar as pesquisas produzidas nas diversas áreas da saúde e ciências humanas, utilizando especificamente a metodologia clínico-qualitativa. Trata-se de uma revisão integrativa que abarcou as publicações nacionais de 2000 a 2010, nas bases de dados Cinahl, PubMed e nas bibliotecas virtuais Bireme e SciELO, utilizando as palavras-chave pesquisa qualitativa, método clínico-qualitativo, metodologia clínico-qualitativa. Foram identificados 55, dos quais 33 compuseram a amostra do estudo. Os resultados apontaram crescimento nas publicações nos últimos anos. A aplicação deste referencial metodológico apresentou-se pertinente, especialmente nas pesquisas vinculadas aos settings de saúde, porém percebemos deficiências na produção de alguns destes artigos, sobretudo em relação a abordagem metodológica. Por tratar-se de um método de recente utilização, sua aplicação ainda carece de melhor entendimento e desenvolvimento, por parte de alguns autores...(AU)

Qualitative research has increased its use by health professionals, especially in recent decades. Thus, the purpose of this study was to characterize the research in different areas of health and human sciences, particularly using clinical-qualitative methodology. It is an integrative review which covered national publications from 2000 to 2010, the databases CINAHL, PubMed and BIREME virtual libraries and SciELO, using the keywords qualitative research, clinical-qualitative method, clinical-qualitative methodology. Fifty five (55) were identified, of which 33 constituted the study sample. The results showed the growth in publications in the recent years. The application of this methodological framework presented is appropriate, especially in research related to health care settings, but we realized the shortcomings in the production of some of these articles, especially in relation to the methodological approach. Since it is a method of recent use, its application still requires better understanding and development, by some authors...(AU)

La investigación cualitativa ha aumentado su uso por profesionales de la salud, especialmente en las últimas décadas. Así, el objetivo de este estudio fue caracterizar las investigaciones realizadas en las diferentes áreas de la salud y ciencias humanas, en particular utilizando la metodología clínica-cualitativa. Es un examen integrador que abarcó las publicaciones nacionales desde 2000 hasta 2010, en las bases de datos CINAHL, PubMed y bibliotecas virtuales BIREME y SciELO, utilizando las palabras clave: investigación cualitativa, método clínico-cualitativo, metodología clínica-cualitativa. Fueron identificados 55, de los cuales 33 constituyeron la muestra de estudio. Los resultados mostraron crecimiento en las publicaciones en los últimos años. La aplicación de este referencial metodológico presentado es apropiada, especialmente en materia de investigaciones vinculadas a settings de salud, pero nos dimos cuenta de las deficiencias en la producción de algunos de estos artículos, especialmente en relación con el enfoque metodológico. Puesto que es un método de uso reciente, su aplicación aún requiere una mejor comprensión y desarrollo, por parte de algunos autores...(AU)